Dysrafie kręgosłupa – przyczyny, leczenie

dr Adrian Rymarczyk – ortopeda

Centrum Medyczne Achilles

Dysrafie kręgosłupa należą do wad wrodzonych

Dysrafie kręgosłupa zlokalizowane są wewnątrz kanału kręgowego, mogą dotyczyć rdzenia i struktur kostnych. Te anomalie wytwarzają się w wieku płodowym, w okolicach 6 tygodnia życia. Dlatego jedynym sposobem, by mieć na to wpływ, kiedy nie wiemy jeszcze o ciąży, jest prewencja. Chodzi o przyjmowanie kwasu foliowego oraz witamin z grupy B przez kobietę, która jest w okresie płodności i współżyje. Nie znamy jednego czynnika negatywnego. Jest ich wiele. Żyjemy obecnie w środowisku, które wpływa na nas destrukcyjnie z każdej strony, więc trudno oczekiwać, że znajdziemy na to jedną odpowiedź.

Dysrafie kręgosłupa to wady wrodzone

Dysrafie kręgosłupa mogą prowadzić do wytworzenia się skoliozy. Mogą też towarzyszyć wadom budowy poszczególnych kręgów.

Niedowłady kończyn

Jedną z najczęstszych anomalii o charakterze dysrafii jest diastematomyelia (rozdwojenie rdzenia kręgowego). Ostroga kostna lub miękka, dzieli rdzeń kręgowy na dwie części, jak gdyby rozcina ten rdzeń. Gdy dziecko rośnie, objawy mogą się pojawić w momencie skoku wzrostowego, dlatego że przecinane są kolejne drogi i dochodzi do niedowładów w kończynach dolnych. Tak to wygląda najczęściej. Ale wada ta występuje nie tylko w odcinku lędźwiowym czy piersiowym, ale również w szyjnym. Wtedy skutki mogą okazać się bardziej tragiczne, gdyż może dojść do niedowładów czterokończynowych, albo niedowładu samych kończyn górnych. Jedyną drogą ratunku jest operowanie. Jako rodzice powinniśmy zwracać uwagę, czy na skórze dziecka, nad pośladkami, pojawiają się jakieś kropki, przebarwienia, futerka, zadzierzgnięcia skóry. Jeżeli coś takiego zauważymy, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że wewnątrz rdzenia też jest jakaś anomalia.

Zakotwiczenie rdzenia

Kolejną anomalią jest zakotwiczenie rdzenia, tzw. nicią końcową, która jest zakotwiczona nisko. Kiedy dziecko rośnie, rdzeń zamiast kończyć się w okolicach kręgu L1, jest przytrzymywany i możemy go nawet zauważyć w okolicach kręgu lędźwiowego L4, gdzie już powinien być tylko ogon koński. To zakotwiczenie rdzenia też będzie się objawiało w trakcie rozwoju dziecka, przy skoku wzrostowym, pewnego rodzaju niedowładami. Możemy np. zauważyć, że stopa zaczyna się nieprawidłowo kształtować, że chód dziecka się zmienił. Jedynym leczeniem jest operacja i chirurgiczne przycięcie tego zakotwiczenia.

Płyn w rdzeniu

Do dysrafii należy też syringomyelia, czyli jamistość rdzenia. Dochodzi do niej wtedy, gdy płyn, który normalnie znajduje się w środku rdzenia, zaczyna rozdymać się jak bańka. Taką wadę trzeba obserwować i reagować na zachodzące zmiany, ale nie operować od razu. W pierwszych dwóch przypadkach należy operować od razu. Każda z tych dysrafii może prowadzić do wytworzenia się skoliozy albo innych wad kręgosłupa. Może również towarzyszyć wadom budowy samych kręgów, czyli np. półkręgom, wadom segmentacji, płytek czy wadom mieszanym. Jeżeli więc widzimy na zdjęciu rentgenowskim jakąkolwiek wadę samego kośćca, należy zrobić również diagnostykę rdzenia kręgowego. Wadom rdzenia mogą również towarzyszyć wady serca, nerek. To także trzeba sprawdzić. Wystarczy zrobić echo serca i USG jamy brzusznej.

Zobacz też:

Zdrowy kręgosłup dziecka

Kontrola ortopedyczna – zdrowa i wskazana

Przyczyny wad postawy u dzieci

 

Podsumowanie
Dysrafie kręgosłupa - przyczyny, leczenie
Tytuł
Dysrafie kręgosłupa - przyczyny, leczenie
Opis

Dysrafie kręgosłupa to wady wrodzone, które mogą dotyczyć rdzenia kręgowego oraz struktur kostnych. Są to na przykład: rozdwojenie rdzenia kręgowego, zakotwiczenie rdzenia czy jamistość rdzenia. Najczęściej, jedynym sposobem leczenia jest operacja. Nie leczone dysrafie mogą prowadzić do skoliozy oraz innych wad kręgosłupa.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *