Zapalenie gardła i migdałków

prof. dr hab. n. med. Henryk Skarżyński – otolaryngolog, audiolog, foniatra; dyrektor Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu

Instytut Fizjologi i Patologii Słuchu

Zapalenie gardła zwykle dotyczy błon śluzowych

Bardzo często, gdy oglądam gardło chorego, pacjent sam mówi:„mam zapalenie gardła”. Jeżeli dodatkowo ma temperaturę, to mówi, że ma infekcję nie tylko w gardle, ale infekcję uogólnioną. Tak może być. Zapalenie gardła zwykle dotyczy błon śluzowych w obrębie gardła. Natomiast nie można tego mylić z anginą, która wiąże się z zapaleniem migdałków podniebiennych.

Zapalenie gardła może być wywołane suchym powietrzem.

Zapalenie gardła zazwyczaj dotyczy błon śluzowych. Często przyczyną stanu zapalnego jest wysuszenie śluzówek. Jeśli jednak mamy do czynienia ze stanem zapalnym, który obejmuje też migdałki, trzeba podać antybiotyk.

Kiedy podać antybiotyk?

Przy zapaleniu migdałków zmiany dotyczą zwykle tylko migdałków. Są one powiększone, często bardzo duże, pokryte białawym włóknikiem. Niekiedy widoczna jest treść ropna, która wypływa nawet bez specjalnego uciskania. Takie zmiany zapalne wymagają leczenia antybiotykami. Jeżeli nawracają, leczenie powinno być poprzedzone pobraniem materiału na wymaz, na posiew, żeby ustalić jakie bakterie są przyczyną zapalenia, na co są wrażliwe. Dzięki temu leczenie nie będzie przypadkowe. Zazwyczaj, żeby nie obniżać niepotrzebnie odporności pacjenta, najpierw podajemy mu antybiotyk „pierwszego ruchu”, który nie jest najbardziej zaawansowany.

Zapalenie gardła a wysuszone powietrze

W przypadku infekcji, które obejmują całe gardło i zaczerwienione są śluzówki nie tylko w obrębie migdałków podniebiennych, najczęściej mamy do czynienia z infekcjami wirusowymi. W takiej sytuacji podawanie antybiotyków nie zawsze ma uzasadnienie. Często bowiem stan zapalny jest następstwem wysuszenia. Wystarczy, że prześpimy jedną noc z zatkanym nosem, albo w pomieszczeniu, gdzie jest wysuszone powietrze, i wysuszymy sobie śluzówki w nosie. Wtedy zaczynamy oddychać przez usta i wysuszamy sobie tylną ścianę i boczne ściany gardła, co prowadzi do bólu. Ten ból przechodzi w ciągu dnia, ale niektórzy uważają, że jest to wskazanie do jakiegoś leczenia farmakologicznego. Infekcje w obrębie górnych dróg oddechowych są zwykle rozlane, rzadziej ograniczone, a te ograniczone tylko do migdałków wymagają najczęściej leczenia antybiotykami. Jeśli dochodzi do powikłań, takich jak tworzenie się ropni okołomigdałkowych, przeważnie jest to wskazanie do usunięcia migdałków.

Zakażenia grzybiczne

Zapalenie gardła, zwłaszcza ograniczone do migdałków podniebiennych jest ogniskiem zakażenia. Może ono co chwila się uczynniać. Pacjent po kolejnej antybiotykoterapii dochodzi do siebie, ale jest na tyle osłabiony, że jego organizm nie broni się przed kolejną infekcją. Przewlekła antybiotykoterapia może prowadzić do rozwinięcia się innych zakażeń, np. zakażeń grzybiczych, których leczenie jest o wiele trudniejsze. Rozwijają się one zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. U dzieci najczęściej pojawiają się zaczerwienione kropki, blizny, które potem pokrywają się włóknikiem plamek. Takie zmiany wskazują na obniżoną odporność dziecka. W tych miejscach mogą rozwijać się zmiany grzybicze. Konieczne jest wtedy pobranie materiału na posiew i zrobienie antybiogramu, żeby ustalić jakie jest podłoże tych zmian. Chodzi o to, by nie podawać kolejnych antybiotyków bez mocnego uzasadnienia.

Zobacz też:

Zapalenie krtani – przyczyny, postępowanie

Antybiotyk nie działa, gorączka się utrzymuje

Kaszel u dzieci – suchy i mokry

Podsumowanie
Zapalenie gardła i migdałków
Tytuł
Zapalenie gardła i migdałków
Opis

Zapalenia gardła nie należy mylić z anginą, która wiąże się z zapaleniem migdałków podniebiennych. Zapalenie migdałków wymaga podania antybiotyku. Przy zapaleniu gardła natomiast, którego przyczyną jest infekcja wirusowa i przesuszenie śluzówek, antybiotyk nie zawsze jest wskazany.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *