Marek Waszkiewicz – fizjoterapeuta, dyplomowany terapeuta manualny
Prywatny gabinet, ul. Zwoleńska 81, Warszawa-Wawer, tel. 668 141 905
Miednica ma olbrzymi wpływ na kondycje kręgosłupa. Zrotowana miednica powoduje przeciążenia w innych częściach układu kostnego
Najczęściej asymetryczne ustawienie miednicy wynika z zablokowania któregoś ze stawów biodrowo-krzyżowych.
Przyczyną może być uraz, nierównomierne obciążanie nóg (np. po złamaniu czy zwichnięciu stawu skokowego), a także nieprawidłowa pozycja siedząca (bardzo często dotyczy to właśnie dzieci), czyli: zakładanie nogi na nogę, siedzenie na piętach, podwijanie jednej nogi czy “zwisanie” z krzesła. Zrotowana miednica, prędzej czy później, da o sobie znać. Złe ustawienie miednicy jest najczęstszą przyczyną wad postawy.
Zrotowana miednica, czyli miednica ustawiona asymetrycznie względem osi kręgosłupa, jest przyczyną wielu dolegliwości bólowych oraz wad postawy. Zabieg mobilizacji układu lędźwiowo-miednicznego, który przywraca prawidłową pozycję miednicy, może wykonać jedynie fizjoterapeuta.
Zrotowana miednica czy krótsza noga?
Asymetria i złe przestrzenne ustawienie całości układu miednicy względem kręgosłupa, w wielu przypadkach doprowadza do tzw. pozornego skrócenia jednej z kończyn. Aby wyrównać to skrócenie lekarze nagminnie zalecają stosowanie specjalnych wkładek do butów pod krótszą z nóg. Jednak, żeby takie leczenie miało sens, należałoby wcześniej wykonać zdjęcie RTG układu miednicy z częścią kręgosłupa lędźwiowego i całych kończyn dolnych. Następnie pomierzyć to odcinkowo na kliszy rentgenowskiej i dopiero, mając w ręku wynik, zastanowić się, czy słusznie zalecamy tego typu korekcję.
Test zgiętych kolan
Do oceny skrócenia kończyny używamy zdjęcia, gdyż daje ono 100% pewności, że kości są rzeczywiście odcinkowo skrócone, co zdarza się bardzo rzadko. A najprostszą metodą sprawdzenia tego, jest zastosowanie testu zgiętych kolan. Jeżeli patrzymy na dziecko lub dorosłego w pozycji stojącej i wydaje nam się, że miednica jest obniżona, przy teście zgiętych kolan mamy wrażenie, że jedna noga jest dłuższa. To daje nam 100% pewności, że należy doprowadzić do mobilizacji poszczególnych stawów po to, by ustawić je symetryczne i dopiero wtedy ocenić, czy mamy do czynienia ze skróceniem kończyny czy nie.
Jak zrobić test zgiętych kolan?
Kiedy pacjent leży na plecach dokonujemy zgięcia symetrycznego jego obu kończyn dolnych. I to nam pokazuje pozorne wydłużenie jednej z nich, np. lewej. W takiej sytuacji należy doprowadzić do mobilizacji układu lędźwiowo-miednicznego po to, żeby symetrycznie ustawić oba kolana. Zabieg mobilizacji miednicy może wykonać jedynie doświadczony fizjoterapeuta. Po wykonaniu mobilizacji oceniamy, w jaki sposób ustawione jest jedno i drugie kolano.
Do czego służy szkieletowi miednica?
Miednica zbudowana jest z kości miednicznych, kości krzyżowej i guzicznej. Jest to wytrzymała konstrukcja, która przenosi ciężar górnej części ciała na nogi. U kobiet miednica jest szersza niż u mężczyzn, co ułatwia rodzenie dzieci. Od pozycji miednicy zależy ustawienie całego ciała. Jeśli więc z jakiegoś powodu miednica jest zrotowana, ma to wpływ na powstawanie przeciążeń w innych częściach układu kostnego, a także odwrotnie: wszelkie urazy i przewlekłe schorzenia układu kostnego rzutują na pozycję miednicy.
Asymetryczne ustawienie miednicy względem osi kręgosłupa jest przyczyną wielu dolegliwości układu kostnego i wad postawy. O tym, co może być powodem zrotowania miednicy i jakie są tego skutki, mówi Marek Waszkiewicz – fizjoterapeuta, dyplomowany terapeuta manualny.
