Gorączka reumatyczna

Nieropne, zapalne zakażenie paciorkowcem, obejmujące:

• zapalenie stawów;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zmiany skórne – w tym guzki podskórne, rumień brzeżny;
•  zmiany w obwodowym układzie nerwowym m.in. pląsawicę;

Przyczyny choroby 

Paciorkowiec, czyli streptokok to kulista bakteria Gram dodatnia.  Jest głównym winowajcą zapalenia gardła, zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc, zapalenia wsierdzia, zapalenia powięzi i róży.   Paciorkowce dzielą się na kilka rodzajów, wśród nich złą sławą cieszy się dwoinka zapalenia płuc, czyli pneumokok.

• infekcja paciorkowcowa, m.in: gardła, zatok;
• próchnica zębów;

Objawy gorączki reumatycznej

Choroba ujawnia się 2-4 tygodnie po infekcji paciorkowcowej.  Jej objawy ogólne to złe samopoczucie, senność, łatwe męczenie się, bóle brzucha, brak apetytu.

Gorączka reumatyczna daje objawy ze strony:

• stawów – wędrujące zapalenie wielostawowe, często z gorączką; charakteryzuje je bolesność, zaczerwienienie, nadmierne ucieplenie, obrzęk;
• serca – zmiany zapalne mogą występować jako jedyne lub w zespole objawów. Zmiany zapalne mogą dotyczyć mięśnia sercowego, wsierdzia i nasierdzia.Podstawowe objawy to wysoka temperatura, ból w klatce piersiowej, czasami może dojść do niewydolności krążeniowej. Zmiany zapalne serca mogą prowadzić  do powstania wad serca;
• skóry – powstanie guzków podskórnych oraz rumienia brzeżnego. Zmiany skórne występują równocześnie z innymi objawami;
• układu  nerwowego – pląsawica: nagłe, nieregularne, urywane ruchy rozpoczynające się od rąk , zaburzenia pisma, często uogólniające się poprzez objęcie twarzy i stóp;

Diagnostyka 

Badania laboratoryjne:

• ASO – poziom przeciwciał wobec paciorkowca;
• wymaz z gardła;
• EKG, Echo serca;

Badania nieswoiste:

• OB – odczyn Biernackiego;
• CRP – białko ostrej fazy;

Leczenie

Gorączkę reumatyczną leczy się:

• antybiotykoterapią;
• aspiryną;
• sterydami;